Tiểu phẫu trĩ bằng kỹ thuật Longo: không đau, phục hồi sớm

giải phẫu cắt trĩ là 1 kỹ thuật hiệu quả Hiện nay. khi các lòi búi trĩ quá to gây nên cảm giác đau đớn cho người bệnh thì tiểu phẫu cắt bỏ trĩ là cách khỏe mạnh nhất để tiêu trĩ và ngoài thị trường hiện nay ở phong kham phu khoa Thế Giới uy tin

tiểu phẫu Longo có thể giới thiệu lần đầu tiên vì giải phẫu viên con người Ý – bác sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 hay kể từ đó có thể xài phổ biến khắp châu Âu. tiểu phẫu này với ưu điểm là thời gian giải phẫu ngắn hoặc khá ít đau sau một mổ phải làm người rất hài lòng, còn được trở lại sinh hoạt bình thường hay sớm.

​

Tìm hiểu thêm: Vì sao không nên thụ thai vào mùa đông?

lời khuyên của tiểu phẫu này trĩ nội độ 2-3, hay nhất là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc ít nhất con đường lược 3-4 cm. hiệu quả là làm cho suy giảm lưu lượng máu lên đám rối mạch máu trĩ để khiến teo nhỏ búi trĩ hoặc khâu treo niêm mạc hậu môn mắc trồi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.

tiểu phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
– đưa búi trĩ lòi vô lại bên trong ống hậu môn

– Nong ống hậu môn

– Khâu mũi túi (purse-string)

– Lắp máy khâu nối (stapler) hay bấm cắt

– cần làm cầm máu con đường khâu nối

Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm:

– Dụng cụ nong hậu môn: gồm hai phần

+ Ống nong hậu môn: sử dụng để đưa búi trĩ mắc sa ra ngoài vào ở trong ống hậu môn.

+ Vòng nhựa: áp dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược hay tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.

– Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn.

– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vô 2 lỗ ở 2 bên máy PPH.

– Máy PPH.

các bước giải phẫu cụ thể:



– đưa dụng cụ nong hậu môn trở lại lòng ống hậu môn.

– Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa trở lại đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi hậu môn vô ống hậu môn.

– áp dụng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo 1 túi cách con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, chú ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh làm cho tổn thương đến cấu trúc sâu hơn

– Máy PPH có thể mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH trở vào miệng túi vừa gây rồi thắt chặt. dùng dụng cụ móc chỉ để kéo hai sợi chỉ (đã còn được thắt lại đối với nhau khi thắt họng túi) trở lại hai lỗ ở hai bên của máy PPH.

– toàn bộ đầu máy PPH được đẩy vô ở trong ống hậu môn bằng phương pháp vặn nút duy trì tại phía đuôi máy PPH.
– áp dụng tay kéo một phương pháp vừa cần vòng chỉ nhằm đẩy niêm mạc bị lòi chùn trở vào trong khoang của máy PPH.

– Vặn nút cải thiện cho đến Lúc vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp đối với rìa hậu môn.

– Đặt 1 ngón tay trở lại môi lớn làm trước Lúc bấm máy để tránh khiến tổn thương âm đạo tạo ra rò môi lớn sau.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH một cách dứt khoát cho lên Lúc nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng 1 phút trước Lúc thả ra để giúp cho sự cầm máu được khỏe hơn.

– Vặn nút duy trì để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra.
– cần làm con đường ghim bấm không thấy chảy máu, hậu môn không thể hẹp.

Ưu điểm của giải phẫu Longo là:

+ quá trình giải phẫu ngắn: 20-30 phút.

+ khá ít đau: bởi vùng thao tác giải phẫu nằm khoảng đường lược, chỗ ở có rất ít tận cùng thần kinh cảm giác.

+ tiến trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. sau một mổ trên 6h là quá trình theo dõi vấn đề chảy máu, 10h – 24h để theo dõi những hậu quả của gây mê, dẫn đến tê.

+ số lượng lặp lại sau một mổ rất ít: bởi cắt trĩ theo bí quyết Longo đã cắt nguồn phổ biến máu tới các búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn